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發(fā)布日期：2018-02-08 作者： 1

是否就醫(yī)有講究感冒分為普通感冒和流感。普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、干咳等，一般癥狀較輕，多可自愈，所以大多****醫(yī)院就診。流感常見癥狀是發(fā)熱，雖然流感病毒似乎極少經(jīng)胎盤傳播，但由于發(fā)熱同時(shí)也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素，所以流感需要積極治療。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，需要初步判斷是普通感冒還是流感。

普通感冒和流感有許多相同的癥狀，但它們也有一些重要的區(qū)別。普通感冒最常見癥狀為打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽（以干咳為主），可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時(shí)有乏力虛弱感，但不普遍，發(fā)熱和頭痛不常見。但流感則不同，可以表現(xiàn)為發(fā)熱（通常在38~39℃，持續(xù)3~4天）、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛及全身乏力非常常見，有時(shí)在發(fā)病初期就有表現(xiàn)，并持續(xù)2~3周，沒(méi)有或伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。如果是普通感冒，癥狀通常較輕微，不需要干預(yù)或?qū)Ω深A(yù)反應(yīng)不佳，一般在10天內(nèi)感冒癥狀消失，部分患者可持續(xù)達(dá)2周，咳嗽可能持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。在極少數(shù)情況下會(huì)導(dǎo)致肺炎或其他感染。

有下****醫(yī)院就診：√發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃，并伴有寒戰(zhàn)、食欲喪失或呼吸困難；

√發(fā)熱并患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘；

√咳嗽持續(xù)10日以上；

√咳嗽時(shí)胸痛、呼吸困難，或咳出血。

感冒用藥有講究如果得了普通感冒，****醫(yī)院就診，但要注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通。此外，我們可以使用一些什么樣的藥物來(lái)改善癥狀呢

需要明確一個(gè)大原則：

藥物治療可能緩解一些癥狀，但是治療不會(huì)縮短癥狀的持續(xù)時(shí)間。

鼻塞流涕是鼻充血的表現(xiàn)，如下方法可緩解癥狀：①加熱加濕的空氣可以改善癥狀，但有輕度熱燒傷的風(fēng)險(xiǎn)；生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。②偽麻黃堿是非妊娠期的常用藥物，但孕28周前禁用。③妊娠期推薦使用的是抗組胺藥物，首選西替利嗪，認(rèn)為在妊娠期使用是安全的。

普通感冒的咳嗽以干咳為主，而干咳可以考慮使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。不過(guò)要注意的是，有痰的情況下不能使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。疾病初期極少需要鎮(zhèn)咳治療，如果需要，可給予右美沙芬抑制咳嗽，從而緩解癥狀，但在妊娠前3個(gè)月禁止使用。臨床上也在使用雙黃連口服液，目前并未見不良事件發(fā)生。此外，祛痰藥常用的是氨溴索。

喉嚨痛在普通感冒中常見，也有一部分人會(huì)有肌肉酸痛；部分普通感冒孕婦可有發(fā)熱。如患者體溫不超過(guò) 38℃，一般不需使用退熱藥，可通過(guò)溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕等物理方法降溫。如患者體溫超過(guò) 38.5℃且物理方法效果不明顯，或發(fā)熱引起患者明顯不適，可以使用退熱藥物進(jìn)行治療。

在解熱鎮(zhèn)痛的藥物當(dāng)中，首選對(duì)乙酰氨基酚，可用于妊娠期任何階段；消炎痛在妊娠32周之前也可使用，但32周后使用可以誘發(fā)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

感冒了要用抗生素嗎

普通感冒是由病毒引起，而抗生素對(duì)病毒是無(wú)效的，因此不用抗生素。如果是急性流行性感冒并發(fā)細(xì)菌感染，可以使用抗生素，如細(xì)菌性肺炎、****。

預(yù)防感冒有講究 勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、門把手和其他表面上存活至少2個(gè)小時(shí)。所以我們要經(jīng)常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。

遠(yuǎn)離患病人群。預(yù)防流感，遠(yuǎn)離已知的患病人群。

建議接種流感疫苗。在流感季節(jié)期間，建議所有妊娠女性或準(zhǔn)備妊娠的女性接種流行性感冒滅活疫苗，無(wú)論其處于妊娠哪一階段。但妊娠女性不應(yīng)接種流感減毒活疫苗（多為鼻內(nèi)噴霧劑）。

注意以下四點(diǎn)：保暖喝水防感冒，流感疫苗好處多；高熱疼痛要重視，對(duì)癥處理學(xué)問(wèn)多。